感冒呼吸急促急送醫　1歲童染重症肺炎 - 健康資訊

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感冒呼吸急促急送醫　1歲童染重症肺炎

季節轉換，天氣慢慢轉涼，門診中因感冒罹患肺炎的病患人數慢慢增加。慈濟醫學中心小
兒科兼任主治醫師林榆森表示，近日有名1歲多的小病患，因有感冒症狀並且喘不過氣、
呼吸困難而緊急就醫，檢查之後才發現已罹患大葉性肺炎，屬於重症型的肺炎，如果再晚
一點發現病況，後果不堪設想。

其實一年四季都可能感染肺炎鏈球菌，據統計，若有10個肺炎患者，其中3～4位是在夏天
被診斷出來；6～7位是在冬天被診斷出來，而現在剛好在夏末秋初季節轉換，家中若有年
紀較小的小朋友，建議接受肺炎鏈球菌疫苗的接種，預防罹病。

林榆森醫師提醒，肺炎鏈球菌有許多血清型別，目前約有90種會感染人類，而自7價及10
價肺炎疫苗問市以後，對過去台灣地區主要的血清型別產生了很好的預防效果，不過菌種
之間存在著「此消彼長」的競存關係，仍有其他會導致重症的肺炎血清型別未包含在原來
的疫苗血清型別中，因為這些血清型別尚未被疫苗有效地壓制，和過去相較起來，感染風
險反而提高了，家長要特別注意！

林榆森醫師也表示，肺炎鏈球菌血清型19A是近兩年最常見導致嬰幼兒重症的血清型，佔
五歲以下小朋友的肺炎鏈球菌重症病例約4～5成，且具有高抗藥性及高侵襲性的特性。另
外，林醫師也再次提醒，因19A血清型不在7價或10價疫苗的涵蓋範圍，無法產生有效的直
接保護作用，因此建議已接種完7價或10價疫苗的孩子，再補接種一劑新型13價肺炎疫苗
，涵蓋血清型別的種類較多，保護力較足夠。

5歲以下的孩童是罹患重症肺炎的高危險群。肺炎是感冒、流感的併發症，原因是感冒、
流感病毒會讓黏膜的保護系統失去功能，呼吸道黏膜表面被破壞後，各種病菌就會大舉入
侵，其中幼兒一旦罹患肺炎鏈球菌後很可能會轉成嚴重性肺炎，需使用到高劑量或第三線
的抗生素才能有效對抗細菌，其實對家庭的負擔及影響相當大，故建議及早預防。

提醒家長，若孩子連續4～5天高燒不退、呼吸困難、痰多、反應活動力變差時，就要盡快
就醫，因為可能已是肺炎引起的症狀，嚴重時恐會造成全身性敗血症、腦膜炎、大葉型肺
炎等重症。



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